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2021考研西医综合内科学试题及答案解析(中公考研版)

发布日期:2021-01-08 13:44:56  来源:吉林中公考研}

       本文是吉林中公考研小编整理的关于2021考研西医综合内科学试题及答案解析(中公考研版)的信息,供大家参考。更多全国研究生统一考试、考研初试时间、考研初试科目、考研初试地点、考研初试成绩等吉林省考研信息欢迎访问吉林研究生招生信息网。欢迎关注吉林考研资讯平台(jlkaoyan365)。
更多科目试题及解析请点击:【2021考研各科试题及参考答案解析汇总

  一、A型题

  41. 符合肝细胞性黄疸检验特点的是( )

  A. 尿胆素原减少 B. 尿胆红素阳性

  C. 血结合胆红素显著减少 D. 血非结合胆红素显著减少

  【中公考研参考答案】B

  【中公考研参考解析】肝细胞性黄疸尿胆素原增多、尿胆红素阳性、血结合胆红素增多、血非结合胆红素增多,故B对。

  42. 以下哪个符合慢性阻塞性肺气肿的肺功能标准( )

  A. 吸入支气管舒张剂后FEV1<80% B. 吸入支气管舒张剂后FEV1<70%

  C. 吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<80% D. 吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%

  【中公考研参考答案】D

  【中公考研参考解析】慢性阻塞性肺气肿吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%,故D对。

  43. 男,23岁,接触花粉后突发憋喘半小时,家人送至急诊,既往体健。查体:意识模糊,双肺呼吸音消失,心率135次/分,律齐,鼻导管吸氧5L/min情况下查动脉血气分析示PH7.10,PaCO294mmHg,PaO259mmHg,下一步治疗措施错误的是( )

  A. 雾化吸入支气管扩张剂 B. 静脉滴注糖皮质激素

  C. 气管插管、机械通气 D. 静脉滴注大剂量利尿剂

  【中公考研参考答案】D

  【中公考研参考解析】患者诊断为支气管哮喘,可使用支气管扩张剂、糖皮质激素、机械通气,但利尿剂对支气管哮喘无效,故D错。

  44. 血源性肺脓肿的致病菌是( )

  A. 金黄色葡萄球菌 B. 军团菌

  C. 厌氧菌 D. 铜绿假单胞菌

  【中公考研参考答案】A

  【中公考研参考解析】血源性肺脓肿的致病菌是金黄色葡萄球菌,故A对。

  45. 男性,60岁,高血压病20余年,最高血压190/100mmHg,无自觉不适,未规律治疗,来院体检,P62次/分,血压180/100mmHg,心肺(-),化验:尿蛋白(+),血TC6.4mmol/L,HDL-C0.98mmol/L,LDL-C4.96mmol/L,Glu8.6mmol/L,血肌酐122μmol/L,UA365μmol/L,该病人首 选降压药物为( )

  A. 培哚普利 B. 氨氯地平

  C. 吲达帕胺 D. 比索洛尔

  【中公考研参考答案】B

  【中公考研参考解析】患者血压高、氨氯地平降压迅速,故B对。

  46. 男性,60岁,两小时前(凌晨5:00)在睡眠中突发心前区疼痛伴大汗,自服速效救心丸无效,急诊入院(晨7:00)做心电图检查示:II、III、avF导联ST段抬高0.2-0.4mV,采血检查,下列指标最可能升高的是( )

  A. 肌钙蛋白T B. 肌酸激酶同工酶CK-MB

  C. 谷草转氨酶 D. 肌红蛋白

  【中公考研参考答案】D

  【中公考研参考解析】此患者为心梗患者,肌红蛋白敏感性高特异性差,升高的最早,故D对。

  47. 下列急性心肌炎最不可能发生的并发症( )

  A. 心脏压塞 B. 猝死

  C. 急性肺水肿 D. 酷似心肌梗死的临床表现

  【中公考研参考答案】A

  【中公考研参考解析】心脏压塞为大量心包积液,急性心肌炎一般不累及心包,因此不会出现心脏压塞,故A对。

  48. 女性,46岁。因活动后心前区疼痛2个月,每次自含硝酸甘油无效来诊。既往有高血压病,关节炎病史。查体P80次/分,BP160/85mmHg,BMI35kg/m2,甲状腺无肿大,双肺(-),心界向左扩大,心律整,心尖部S1减弱,可闻及舒张早中期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,双下肢水肿(+-)。导致该患者心前区疼痛的最主要病因是( )

  A. 冠心病,高血压病 B. 肥厚性心肌病

  C. 二尖瓣狭窄 D. 主动脉瓣关闭不全

  【中公考研参考答案】D

  【中公考研参考解析】患者由风湿疾病,有瓣膜杂音,且每次自含硝酸甘油无效排除冠心病,年龄也偏大排除肥厚型心肌病。心尖部S1减弱,可闻及舒张早中期隆隆样杂音排除二狭。外加此患者有胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音考虑为主动脉瓣关闭不全,故D对。

  49. 下列不属于胃食管反流病并发症的是( )

  A. 食管狭窄 B. 食管憩室

  C. 上消化道出血 D. Barrett食管

  【中公考研参考答案】B

  【中公考研参考解析】胃食管反流行病并发症包括:食管狭窄、上消化道出血、Barrett食管,故B对。

  50. 男性,25岁,2年来反复出现上腹痛。一般多发生于进餐后,1天来呕吐咖啡样渣样胃内容物伴黑便1次,既往无肝炎病史,查体BP100/60mmHg,心率92次/分,心率整,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及,最可能的诊断是( )

  A. 胃溃疡出血 B. 十二指肠溃疡出血

  C. 胃癌出血 D. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

  【中公考研参考答案】A

  【中公考研参考解析】 餐后痛胃溃疡特征,呕吐咖啡样渣样胃内容物伴黑便1次说明有出血。因此为胃溃疡出血,故A对

  51. 女,41岁,腹胀,低热三个月,右侧附件结核2年,T37.8心肺未见异常,腹壁柔韧感,腹部轻压痛,肝脾触诊不满意,腹部移动性浊音阳性,首 选的检查是( )

  A. 腹部B超 B. 腹部CT

  C. 腹腔穿刺腹水检查 D. 妇科检查

  【中公考研参考答案】C

  【中公考研参考解析】 根据此患者临床表现考虑为结核性腹水,首 选检查为腹腔穿刺抽腹水,故C对。

  52. 男性,21岁。2周前咽喉痛,发热,最高体温38.5℃男性,按上呼吸道感染治疗,3天来眼睑水肿,尿少。查体:BP150/90mmhg,双眼睑水肿,心肺腹检查未见异常,双下肢凹陷性水肿(++)。尿常规:蛋白(++),沉渣镜检红细胞20-25个/Hp,白细胞0-3个/Hp。该患者水肿的主要机制是( )

  A. 醛固酮分泌增多 B. 血浆胶体渗透压降低

  C. 肾小球滤过率下降 D. 抗利尿激素分泌增加

  【中公考研参考答案】C

  【中公考研参考解析】根据患者临床表现血尿、蛋白尿、水肿、高血压、2周前咽喉痛。考虑为急性肾小球肾炎。肾炎性水肿是由于肾小球滤过率下降所导致,故C对。


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