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发布日期:2021-01-08 13:44:56 来源:吉林中公考研
一、A型题
41. 符合肝细胞性黄疸检验特点的是( )
A. 尿胆素原减少 B. 尿胆红素阳性
C. 血结合胆红素显著减少 D. 血非结合胆红素显著减少
【中公考研参考答案】B
【中公考研参考解析】肝细胞性黄疸尿胆素原增多、尿胆红素阳性、血结合胆红素增多、血非结合胆红素增多,故B对。
42. 以下哪个符合慢性阻塞性肺气肿的肺功能标准( )
A. 吸入支气管舒张剂后FEV1<80% B. 吸入支气管舒张剂后FEV1<70%
C. 吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<80% D. 吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%
【中公考研参考答案】D
【中公考研参考解析】慢性阻塞性肺气肿吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%,故D对。
43. 男,23岁,接触花粉后突发憋喘半小时,家人送至急诊,既往体健。查体:意识模糊,双肺呼吸音消失,心率135次/分,律齐,鼻导管吸氧5L/min情况下查动脉血气分析示PH7.10,PaCO294mmHg,PaO259mmHg,下一步治疗措施错误的是( )
A. 雾化吸入支气管扩张剂 B. 静脉滴注糖皮质激素
C. 气管插管、机械通气 D. 静脉滴注大剂量利尿剂
【中公考研参考答案】D
【中公考研参考解析】患者诊断为支气管哮喘,可使用支气管扩张剂、糖皮质激素、机械通气,但利尿剂对支气管哮喘无效,故D错。
44. 血源性肺脓肿的致病菌是( )
A. 金黄色葡萄球菌 B. 军团菌
C. 厌氧菌 D. 铜绿假单胞菌
【中公考研参考答案】A
【中公考研参考解析】血源性肺脓肿的致病菌是金黄色葡萄球菌,故A对。
45. 男性,60岁,高血压病20余年,最高血压190/100mmHg,无自觉不适,未规律治疗,来院体检,P62次/分,血压180/100mmHg,心肺(-),化验:尿蛋白(+),血TC6.4mmol/L,HDL-C0.98mmol/L,LDL-C4.96mmol/L,Glu8.6mmol/L,血肌酐122μmol/L,UA365μmol/L,该病人首 选降压药物为( )
A. 培哚普利 B. 氨氯地平
C. 吲达帕胺 D. 比索洛尔
【中公考研参考答案】B
【中公考研参考解析】患者血压高、氨氯地平降压迅速,故B对。
46. 男性,60岁,两小时前(凌晨5:00)在睡眠中突发心前区疼痛伴大汗,自服速效救心丸无效,急诊入院(晨7:00)做心电图检查示:II、III、avF导联ST段抬高0.2-0.4mV,采血检查,下列指标最可能升高的是( )
A. 肌钙蛋白T B. 肌酸激酶同工酶CK-MB
C. 谷草转氨酶 D. 肌红蛋白
【中公考研参考答案】D
【中公考研参考解析】此患者为心梗患者,肌红蛋白敏感性高特异性差,升高的最早,故D对。
47. 下列急性心肌炎最不可能发生的并发症( )
A. 心脏压塞 B. 猝死
C. 急性肺水肿 D. 酷似心肌梗死的临床表现
【中公考研参考答案】A
【中公考研参考解析】心脏压塞为大量心包积液,急性心肌炎一般不累及心包,因此不会出现心脏压塞,故A对。
48. 女性,46岁。因活动后心前区疼痛2个月,每次自含硝酸甘油无效来诊。既往有高血压病,关节炎病史。查体P80次/分,BP160/85mmHg,BMI35kg/m2,甲状腺无肿大,双肺(-),心界向左扩大,心律整,心尖部S1减弱,可闻及舒张早中期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,双下肢水肿(+-)。导致该患者心前区疼痛的最主要病因是( )
A. 冠心病,高血压病 B. 肥厚性心肌病
C. 二尖瓣狭窄 D. 主动脉瓣关闭不全
【中公考研参考答案】D
【中公考研参考解析】患者由风湿疾病,有瓣膜杂音,且每次自含硝酸甘油无效排除冠心病,年龄也偏大排除肥厚型心肌病。心尖部S1减弱,可闻及舒张早中期隆隆样杂音排除二狭。外加此患者有胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音考虑为主动脉瓣关闭不全,故D对。
49. 下列不属于胃食管反流病并发症的是( )
A. 食管狭窄 B. 食管憩室
C. 上消化道出血 D. Barrett食管
【中公考研参考答案】B
【中公考研参考解析】胃食管反流行病并发症包括:食管狭窄、上消化道出血、Barrett食管,故B对。
50. 男性,25岁,2年来反复出现上腹痛。一般多发生于进餐后,1天来呕吐咖啡样渣样胃内容物伴黑便1次,既往无肝炎病史,查体BP100/60mmHg,心率92次/分,心率整,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及,最可能的诊断是( )
A. 胃溃疡出血 B. 十二指肠溃疡出血
C. 胃癌出血 D. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
【中公考研参考答案】A
【中公考研参考解析】 餐后痛胃溃疡特征,呕吐咖啡样渣样胃内容物伴黑便1次说明有出血。因此为胃溃疡出血,故A对
51. 女,41岁,腹胀,低热三个月,右侧附件结核2年,T37.8心肺未见异常,腹壁柔韧感,腹部轻压痛,肝脾触诊不满意,腹部移动性浊音阳性,首 选的检查是( )
A. 腹部B超 B. 腹部CT
C. 腹腔穿刺腹水检查 D. 妇科检查
【中公考研参考答案】C
【中公考研参考解析】 根据此患者临床表现考虑为结核性腹水,首 选检查为腹腔穿刺抽腹水,故C对。
52. 男性,21岁。2周前咽喉痛,发热,最高体温38.5℃男性,按上呼吸道感染治疗,3天来眼睑水肿,尿少。查体:BP150/90mmhg,双眼睑水肿,心肺腹检查未见异常,双下肢凹陷性水肿(++)。尿常规:蛋白(++),沉渣镜检红细胞20-25个/Hp,白细胞0-3个/Hp。该患者水肿的主要机制是( )
A. 醛固酮分泌增多 B. 血浆胶体渗透压降低
C. 肾小球滤过率下降 D. 抗利尿激素分泌增加
【中公考研参考答案】C
【中公考研参考解析】根据患者临床表现血尿、蛋白尿、水肿、高血压、2周前咽喉痛。考虑为急性肾小球肾炎。肾炎性水肿是由于肾小球滤过率下降所导致,故C对。
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